藍達特的部落格

Q：請問一下
我之前裝過避孕器，不過不明原因後掉了...
連醫生也覺得很訝異...而且屍體也不見了
之後問過另一個醫生，醫生是覺得我可能不適合裝避孕器
所以就沒考慮再裝第二次...
我想要請教一下...關於這個蜜蕊娜
會不會也跟避孕器一樣...
我也不適合裝呢??
還有...請問有什麼原因容易造成避孕器脫落啊
醫生是說可能經血量過多，把屍體帶走了
嗯嗯太用力會不會也會有影響啊??
麻煩請知道的人幫我解答喔~~越詳細越好喔~~
謝謝！

A：
●嗯嗯太用力造成避孕器脫落的機率並不高，如果真的如此，妳應該也會感覺得到。

● 避孕器裝置第一年，約有4~5%的脫落率，其原因可能由於避孕器尺寸、型狀與子宮大小的關係，當然醫師裝置的熟練度也是原因之一。避孕器有很多種，如果脫落，也可換另一種試試。其實密蕊娜的形狀與一般避孕器形狀類似，並不會特別固著，而一般的避孕器也不會特別容易脫落。差別在於一般避孕器是繞銅線，而密蕊娜是將內含的黃體素藥物緩慢釋出，兩者都是裝置在子宮腔內。

●婦女有時可能未察覺避孕器從子宮內自動脫落，這種情形大多發生在裝置後頭四個月之內的月經期間。裝置子宮內避孕器時， 應教導婦女如何去觸摸避孕器的尾線。如此，在每次月經之後，可自行檢查一下是否仍然存在。發現異狀時，應該立刻去找醫師。另於三個月、六個月，以及一年後應分別回來接受追蹤檢查。

● 蜜蕊娜(mirena)的優點：

1.     促進避孕成功：
以傳統的避孕器架構再包裹上第二代的黃體素levonorgestrel，透過穩定釋放的設計，每天釋出低劑量的黃體素，局部作用在子宮內膜上，造成子宮內膜萎縮、無法讓受精卵著床而達到避孕的效果。因為多加了黃體素的作用，使得子宮內膜不會接受胚胎，因此即使位置改變避孕效果也不打折。

2.     避免子宮外孕：會比沒有採用避孕方法婦女發生機率大幅降低80-90%，因此特別適用於曾經罹患過子宮外孕的婦女。

3.     避免骨盆腔炎：傳統避孕器使用時，常常會合併骨盆腔炎的發生，但是在使用蜜蕊娜後的長期追蹤，骨盆腔炎案例顯著減少。

4.     治療經血過多：黃體素使得子宮內膜萎縮，可以有效控制月經的出血量，一般而言使用兩、三個月之後就會出現明顯效果，減少大約八成的出血量，如果使用達一年，那麼97%的出血量不再流失。

5.     控制子宮內膜：由於子宮內膜得到控制，不會出現荷爾蒙過度刺激內膜，造成子宮內膜增生的現象。

6.     緩減經痛強度、抑制肌瘤變大、治療肌腺瘤症、更年期症候群、 容易恢復受孕